LASEROTERAPIA
Leczenie naczyń w bliznach – nowoczesna terapia laserowa | Anestetica Wieliczka
Dlaczego świeża blizna jest czerwona?
Proces gojenia rany jest jednym z najbardziej złożonych procesów zachodzących w organizmie człowieka. W pierwszych tygodniach i miesiącach po urazie, zabiegu chirurgicznym lub cesarskim cięciu w obrębie blizny dochodzi do intensywnego tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Ich zadaniem jest dostarczenie tlenu i składników odżywczych niezbędnych do odbudowy tkanek.
Jak to wygląda?
W młodej, czerwonej bliźnie:
- powstaje dużo nowych, bardzo drobnych naczyń,
- naczynia są często poszerzone i bardziej powierzchownie położone,
- tworzą gęstą sieć pomiędzy nowo powstającymi włóknami kolagenu,
- zwiększona liczba naczyń i przepływ krwi odpowiadają w dużej mierze za czerwony lub różowy kolor blizny.
Można to sobie wyobrazić mniej więcej tak:
zdrowa skóra: ─────── ─────── ───────
mała, uporządkowana sieć naczyń
młoda blizna: ──╱╲─╱╲╱╲──╱╲─╱╲──
dużo drobnych, nowych naczyń + aktywne fibroblasty + świeżo odkładany kolagen
W badaniu histologicznym widać więc drobne światła naczyń pomiędzy włóknami kolagenu i komórkami odpowiedzialnymi za przebudowę tkanki.
To właśnie zwiększona liczba naczyń sprawia, że młoda blizna jest czerwona, różowa lub intensywnie ukrwiona.
U części pacjentów proces dojrzewania blizny przebiega prawidłowo i zaczerwienienie stopniowo ustępuje. Zdarza się jednak, że komponent naczyniowy utrzymuje się znacznie dłużej lub współistnieje z przerostem blizny, jej pogrubieniem czy nieprawidłową przebudową kolagenu. Może to być związane z przewlekłym stanem zapalnym i nieprawidłowym procesem przebudowy blizny.
I właśnie dlatego komponent naczyniowy może być jednym z celów terapii laserowej blizny. W takich sytuacjach odpowiednio dobrana laseroterapia może stanowić ważny element leczenia.
Dlaczego leczymy naczynia w bliznach?
Przez wiele lat terapia blizn koncentrowała się głównie na poprawie ich struktury. Obecnie wiemy, że u wielu pacjentów równie istotnym elementem jest leczenie nadmiernego unaczynienia.
Laser naczyniowy działa selektywnie na hemoglobinę znajdującą się wewnątrz naczyń krwionośnych. Energia światła powoduje kontrolowane zamknięcie naczyń odpowiedzialnych za utrzymywanie się zaczerwienienia, co może wspierać proces dojrzewania blizny i poprawiać jej wygląd. W przypadku blizn przerostowych i zaczerwienionych redukcja komponenty naczyniowej jest jednym z uznanych elementów nowoczesnej terapii.
Każda blizna wymaga jednak indywidualnej oceny – nie każda będzie wymagała leczenia laserem naczyniowym i nie każda kwalifikuje się do tej samej technologii.
Jakie blizny mogą kwalifikować się do leczenia?
Laser naczyniowy znajduje zastosowanie między innymi w terapii:
- świeżych blizn pooperacyjnych,
- blizn po cesarskim cięciu,
- blizn po zabiegach chirurgicznych,
- zaczerwienionych blizn pourazowych,
- wybranych blizn przerostowych,
- blizn z widoczną siecią drobnych naczyń krwionośnych.
W niektórych przypadkach terapia rozpoczynana jest już na etapie dojrzewania blizny, gdy widoczne jest nasilone unaczynienie. Wczesna interwencja może ograniczać utrzymywanie się przewlekłego rumienia i wspierać prawidłowy proces przebudowy tkanek.
Leczenie blizn to najczęściej terapia skojarzona
Blizna nie jest jednorodną strukturą. Może jednocześnie zawierać:
- nadmiernie rozwinięte naczynia krwionośne,
- nieprawidłowo ułożone włókna kolagenowe,
- przebarwienia,
- zagłębienia lub zgrubienia.
Dlatego nowoczesna terapia bardzo często polega na łączeniu różnych technologii.
W Anestetica plan leczenia dobierany jest indywidualnie i – w zależności od rodzaju blizny – może obejmować:
Laser naczyniowy – redukcję zaczerwienienia i nadmiernego unaczynienia.
Laser CO₂ frakcyjny – przebudowę struktury blizny, poprawę jej elastyczności oraz remodelowanie kolagenu.
Laser erbowo-szklany 1540 nm – nieablacyjną stymulację fibroblastów i przebudowę skóry przy krótszym okresie rekonwalescencji.
Laser pikosekundowy – w wybranych przypadkach blizn potrądzikowych lub blizn z komponentą barwnikową, gdzie może wspierać poprawę kolorytu i przebudowę skóry. Nie jest jednak podstawowym narzędziem leczenia każdej blizny.
Światło szerokopasmowe – znajduje zastosowanie przede wszystkim w terapii rumienia, skóry naczyniowej oraz drobnych naczynek twarzy. Nie jest podstawową metodą leczenia blizn, jednak u wybranych pacjentów z utrzymującym się rumieniem w obrębie twarzy może stanowić element kompleksowego planu terapii.
Dlaczego indywidualny plan leczenia ma znaczenie?
Nie istnieje jeden laser odpowiedni dla wszystkich rodzajów blizn.
To, która technologia zostanie wykorzystana, zależy między innymi od:
- wieku blizny,
- jej lokalizacji,
- stopnia unaczynienia,
- grubości,
- elastyczności,
- obecności przebarwień,
- wcześniejszego leczenia.
W wielu przypadkach najlepsze rezultaty uzyskuje się poprzez odpowiednie zaplanowanie kolejnych etapów terapii, a nie wykonanie jednego zabiegu.
Kwalifikacja do leczenia
Każda blizna oceniana jest indywidualnie podczas konsultacji lekarskiej.
W Anestetica kwalifikację przeprowadzają:
dr Anna Ciaćma – lekarz zajmująca się nowoczesną laseroterapią oraz terapiami regeneracyjnymi skóry,
oraz
dr n. med. Anna Zup-Pokrowiecka – chirurg onkologiczny z dużym doświadczeniem w leczeniu chirurgicznym oraz terapii blizn pooperacyjnych.
Połączenie doświadczenia z zakresu chirurgii oraz zaawansowanych technologii laserowych pozwala dobrać metodę leczenia odpowiednią do rodzaju blizny i etapu jej gojenia.
Nowoczesne technologie w Anestetica
Leczenie blizn prowadzimy z wykorzystaniem nowoczesnych technologii laserowych, obejmujących laser naczyniowy z trzema długościami fali (532 nm, 755 nm i 1064 nm), laser frakcyjny CO₂, laser erbowo-szklany 1540 nm, laser pikosekundowy oraz światło szerokopasmowe.
Dobór technologii zawsze zależy od obrazu klinicznego blizny oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Celem terapii jest opracowanie bezpiecznego, etapowego planu leczenia opartego na aktualnej wiedzy medycznej.